_________________________________________________________________________________
(identifikačné údaje žiadateľa)
Okresný úrad .....................
Pozemkový a lesný odbor
............................................
............................................
Vec:
Žiadosť o vydanie rozhodnutia o vzniku podnájomného vzťahu podľa § 12a ods. 8 zákona č. 504/2003 Z. z. o nájme poľnohospodárskych pozemkov
Dolu podpísaný ..................................................................................................................................., ako nový nájomca pozemkov uvedených v prílohe č. 1 tejto žiadosti, ktorých nájom sa skončil / má sa skončiť k ........................ a tieto pozemky sú neprístupné alebo ich nemožno racionálne užívať, z dôvodu, že nájomca si nesplnil povinnosť uzatvoriť so mnou podnájomnú zmluvu do 60 dní odo dňa ........................, kedy mu bola preukázateľne moja žiadosť doručená, žiadam podľa § 12a ods. 8 a ods. 18 zákona č. 504/2003 Z. z. o vydanie rozhodnutia o vzniku podnájomného vzťahu k pozemkom v primeranej výmere a bonite. K žiadosti uvádzam nasledovné údaje:
Údaje o žiadateľovi (budúci obhospodarovateľ)
Titul, meno a priezvisko (fyzická osoba - FO) alebo názov (právnická osoba - PO) |
Adresa |
Dátum narodenia (FO) alebo IČO (PO) |
Údaje o vlastníkovi (doterajší prenajímateľ)
Titul, meno a priezvisko (fyzická osoba - FO) alebo názov (právnická osoba - PO) |
Adresa |
Dátum narodenia (FO) alebo IČO (PO) |
Údaje o nájomcovi
Nájomca (názov, adresa a IČO) |
Návrh umiestnenia podnájomného pozemku / pozemkov
Názov katastrálneho územia |
Navrhovaná lokalita (napr. parcela C-KN, názov honu/lokality, označenie bloku LPIS) |
Druh pozemku |
Výmera [m2] |
K žiadosti prikladám nasledovné prílohy:
1.	zoznam poľnohospodárskych pozemkov vo vlastníctve doterajšieho prenajímateľa, na ktoré sa vzťahuje žiadosť (nájom skončil/má skončiť, sú neprístupné/nemožno ich racionálne využívať)
2.	zmluvu o nájme a doklad o tom, že zmluvný vzťah sa skončil alebo sa má skončiť,
3.	žiadosť o uzatvorenie podnájomnej zmluvy preukázateľne doručenú nájomcovi,
4.	nová nájomná zmluva na pozemky z prílohy č. 1,
5.	
V ....................................., dňa ......................., podpis žiadateľa ..........................................................

Zoznam poľnohospodárskych pozemkov vo vlastníctve doterajšieho prenajímateľa, na ktoré sa vzťahuje žiadosť (nájom skončil/má skončiť, sú neprístupné/nemožno ich racionálne využívať) (príloha č. 1):
Katastrálne územie | Číslo listu vlastníctva | Parcelné číslo | Register C-KN/E-KN | Druh pozemku | Výmera parcely [m2] | Spoluvlastnícky podiel | Výmera podielu [m2]